医疗保险个人工作总结5篇

发布时间：2022-10-27 13:24:02 查看人数：82

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目录
第1篇医疗保险业个人工作总结第2篇县医疗保险个人工作总结第3篇城镇居民医疗保险工作个人工作总结范文第4篇医疗保险年度个人工作总结范文第5篇城镇居民医疗保险工作个人总结范文

医疗保险个人工作总结

【第1篇】医疗保险业个人工作总结

又到年终岁尾,回首过去的一年，內心不禁感慨万千……时间如梭，转眼间又将跨过一个年度之坎，回首望，虽沒有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台，令我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，回首过往，中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段，使我懂得了很多，领导对我的支持与关爱，同事们的鼎力协助，使我在工作中更加的得心应手，在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。同时也将近一年的工作向大家做以汇报。

一、严于律已，团结同志。以身作则，任劳任怨。在工作中严格要求自己，响应中心各项号召，积极参加公司的各项活动。克服种种困难，不计个人得失，在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下，带领医疗小组人员从头做起，加班加点学习业务知识，在短时间内完成了十五个涉及人伤(病)险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序，赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了一定成绩。较好的完成了领导交给的任务。

二、努力工作，按时完成工作任务。

1、全年医疗审核案件220xxxx件，涉及十六个险种。剔除不合理费用达30xxxx万元。

2、拒赔案件：立案前拒赔5xxxx，金额达1xxxx余元，立案后拒赔4xxxx，拒赔金额达11xxxx万元。其中医疗责任险拒赔金额达9xxxx万元。

3、全年医疗跟踪100xxxx人次，涉及医院达2xxxx家，既让客户了解理赔程序，又有效控制医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。

三、树立中心形象，维护公司及客户利益。

1、在工作中发现，多家医院存在收费不合理现象，导致公司和客户损失。在掌握足够证据情况下，多次到问题医院据理力争，截至目前，已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达1300xxxx元，为客户挽回了损失，也避免了我公司的损失，在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象。

2、在中心领导的带领下，经与×××假肢厂多次商谈，明确了各部位假肢安装费用及维修标准，对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量，且费用明显低于市场价。此协议的签定，使我公司的假肢赔付有了明确的标准，并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。

四、发现问题、解决问题。寻求创新，促进工作。

1、经过市场调查，结合×××家政及各家医院的特点，提出护理费实行统一价格，既节省了理赔手续，又降低了此项费用的赔付。

2、涉及人伤(病)案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案，集中医疗审核，简化了理赔程序，也大大降低了赔付。

五、提升深化服务，服务于客户、服务于承保公司。

1、将理赔工作前置，在交警队调解前为客户把关，审核相关单证6xxxx次，为客户及我公司节省费用达1xxxx万元。配合客户到法院解决纠纷1xxxx，远到丹东、沈阳等地。避免我公司损失达6xxxx万元。(医疗责任险一件1xxxx元、车险1xxxx涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计5xxxx万元)。

2、针对不同险种，配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷，不仅降低了赔付，同时为支公司稳定、争取了客户，得到了各支公司的好评。

1)在处理某医院医疗责任险过程中，因我们及时介入，使赔案顺畅快捷，得到了院方的认可，不仅保费在原有基础上翻了一倍还多，院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。

2)某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定，此项不合理赔付多达10xxxx万元，我们配合该承保公司到×××中级人民法院参加诉讼，得到了法院的支持，避免了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益，树立了人保公司的形象。

六、保持成绩，找出不足，加倍努力，更上一层楼。

1、医疗小组工作刚刚起步，各方面经验还很不足，需要大家共同学习，加倍努力。同时因工作中涉及多个险种，需要多个部门的支持与配合，今后要加强各方面的协调工作。

2、随着新险种的开展，还有许多新问题，在加强业务学习的同时，也需要横向联系，向其他公司学习先进经验。

新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要加紧学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。我也会向其他同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步。争取更好的工作成绩。

医疗保险业个人工作总结

【第2篇】县医疗保险个人工作总结

几年来，工作也取得了一定的成绩，这主要得益于党组织的正确领导和培养教育，归功于领导和同事们的关心和帮助。现将本人的工作思想情况总结如下：

一、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础

一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。只有不断加强学习，提高自身的政治、业务素质，才能做好工作。几年来，我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，尤其是“三个代表”重要思想，坚持学习党的路线、方针、政策，积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去，先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”，并取得了优异的成绩，还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼，撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》，得到各级领导的表扬，报考了中央党校函授本科班，取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。

在不断提高自身政治思想素质的同时，我还抓紧时间学习业务知识，提高自己的业务水平，我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度，阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过几年来的不懈努力，我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识，积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。

二、爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保职工提供服务

从事医疗保险工作期间，我积极参与了医保中心的筹建工作，参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施，负责综合股以来，我积极做好本职工作，认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作，上门宣传医保政策法规，动员参保；二是发放各种证、表、卡、册，热情为参保单位和职工办理各种参保手续；三是接待来信来访，提供咨询服务；四是积极主动与地税、财政等单位密切联系，开展基金征缴工作，定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前，我县参保人数已达1.5万余人，大大超过了上级下达的扩面任务，每年的基金征缴率都在95%以上，各项工作都能够顺利完成，获得了领导和同事的好评。

三、培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象

在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，从讲学习、讲政治、讲正气的高度，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织，与时俱进、开拓创新。

几年来，我虽然取得了一定成绩，但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误，如工作中有时出现求快失稳，学习上不够高标准、严要求等问题，取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比，与领导的要求相比，都还存在着一定的差距。今后，我将进一步加强学习，提高工作能力和水平，努力争取工作学习更上一层楼，为更好地完成本职工作打下坚实的基础.

县医疗保险个人工作总结

【第3篇】城镇居民医疗保险工作个人工作总结范文

篇一：

我镇按照县政府的布署，认真总结去年工作的经验，采取了有力措施，狠抓城镇居民医疗保险工作的落实。在县下达我镇目标任务基数偏大，我镇实际应参加人数偏少的情况下，我们积极发动城镇居民、学生参保，努力完成了参保任务。现将我镇今年的城镇居民基本医疗保险工作总结如下：

一、我镇城镇居民医疗保险工作完成情况

截至20xx年12月31日，我镇城镇居民基本医疗保险参保人数为639人，超目标任务数110人，完成了县政府下达我镇全年任务的120%。

二、我镇在工作落实中采取的措施

为了确保完成县下达我镇的参保任务，我们采取了多种有力措施，推进城镇居民医疗保险工作。

（一）加强组织领导。镇政府成立了以镇长刘福兴为组长，副镇长刘剑副组长，劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组，下设办公室负责领导全镇城镇居民医疗保险的扩面工作。

（二）组织协调到位。城镇居民医疗保险工作涉及面广，靠一个部门很难推动，我镇在县保险局的业务指导下，在公安派出所、社区居委会的大力协助下，加大沟通力度，进一步简化中小学校在校学生居民医保参保缴费流程，就社区居民缴费问题，采取由经办人员直接收费，即使解帐，从而提高了居民参保的效率。每半个月定时召开协调会，与民政、残联、卫生、工会等部门紧密联系，共同做好低保、重残等人群的参保缴费。

（三）层层下达分解任务，并与绩效挂勾。我们将任务落实到政府干部、社区，签订目标责任书，严格考核，逗硬奖惩。

三、城镇居民医疗保险工作中存在的问题和建议

（一）城镇居民医疗保险工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程，但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策，这主要是宣传工作还做得不够，在20xx年度建议县政府多利用电视、报纸、电台进行宣传，让城镇居民医疗保险政策家喻户晓。

（二）县下达我镇的目标任务基数过大，建议20xx年县政府下达参保任务时考虑住我镇辖区又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的退休人员等因素，核减我镇的目标任务数，尽量做到实事求是地下达任务指标。

（三）城镇居民医疗保险工作量大、面广，造成各镇办劳动保障事务所工作量增大，人手缺乏。建议县政府适当增加基层工作平台人员编制和工作经费，以确保城镇居民医疗保险工作不受以上因素影响。

四、20xx年的工作规划

20xx年，我镇将从以下几方面认真抓好城镇居民医疗保险工作：

（一）加大宣传力度，深入宣传城镇居民医疗保险的新政策，增加城镇居民对这项惠民工程的知晓率。我镇将通过印发宣传资料，开展宣传日等多种形式进行深入宣传，努力增加我镇城镇居民对城镇居民医疗保险政策的知晓率。尽量让居民了解城镇居民基本医疗保险的好处，使全镇居民参保意识逐步提高，由不自觉参保转变为自觉参保。

（二）落实城镇居民医疗保险工作责任制。我镇将结合县下达的目标任务，把任务层层分解到各直接责任人，强化城镇居民医疗保险工作与绩效挂钩，年底没有完成任务的单位和责任人一律不能评先评优，对完成任务差的单位和主要负责人实行通报批评。

（三）加强组织领导，充分发挥联席会议协调作用，各部门协调推进，做好城镇居民医疗保险这项惠民工作。

篇二：

20xx年，我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下，在市人社局的精心指导下，突出宣传引导，合理分配力量，及时调度推动，经过组建机构、调研测算、制定政策、宣传动员、精心实施、强力扩面等六个主要阶段，全区乡镇、街道、残联、住建委、教育系统共有104775人参保，完成率达101、72%，超额完成市下达的10、3万人的目标任务。现将有关工作情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）强化组织领导，形成推进合力。区委、区政府始终把推行城镇居民基本医疗保险工作作为一项重要的民生工程来抓。根据工作需要和人事变动，及时调整充实了工作领导小组，进一步明确职责分工。各乡镇街道、有关部门也相应成立了组织，做到单位主要负责人亲自抓、负总责，分管同志具体抓，一级抓一级、层层抓落实，形成了上下齐心协力、共同推进工作的新格局，全力以赴做好城镇居民基本医疗保险工作。为确保市里下达我区10、3万人参保目标任务的完成，区政府分别与15家责任单位签订了责任状，将目标任务进行了分解下达，量化、细化，实行划片包干、专人负责，形成了工作推进合力。

（二）加大考核投入，夯实工作基础。区里高度重视医保工作人员配备和资金投入，每个乡镇、街道、社区都配备了专项协管员充实医疗保险工作队伍。区、镇（乡）两级财政加大资金投入，用于购买、维修电脑、打印机及相关办公设备，为建立网络联接和信息采集录入提供了必要的资金支持，区人社局还为全区基层所有400多名工作人员制作了工作牌，配备了工作袋、纸笔、毛巾、肥皂、水杯及防暑药品。结合工作开展情况，我局适时成立考核组，深入街道社区，对所有公益性岗位209名协管员的工作情况进行考核，严格兑现奖惩，调动了广大基层工作人员的积极性和主动性。为提高基层经办人员的业务素质和工作能力，我们分两批举办全区城镇居民基本医疗保险业务骨干培训班，邀请市有关部门专家对所有一线工作人员进行政策、经办业务、微机操作等全方位培训。经过培训，广大基层工作人员掌握了参保工作的相关政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民参保，保证了城镇居民基本医疗保险工作高效、顺畅进行。

（三）健全制度保障，量化操作规程。在精心准备的前提下，我区于5月13日提前启动医疗保险参保工作，并通过一系列制度保障，推进医保工作任务落实。一是建立联系点制度。针对任务重、拆迁范围大、外出务工人员较多的实际情况，局里要求全体机关工作人员都要深入一线，与乡镇、街道及有关单位建立联系点，分片包干，每周至少深入基层3次，指导和督查医保工作开展情况。二是建立工作例会制度。我们每周召开一次局机关工作例会，每两周召开一次社保所长调度会，要求工作人员对掌握的基层医保进展情况进行通报和反馈，并要求基层每天上报医疗保险参保进度表并进行排序。对工作先进单位及时给予通报表扬，将好的做法和经验在全区推广，对工作滞后单位进行督查调研，帮助理清工作思路，及时解决发现的问题和难题。三是建立奖惩制度。为进一步提高工作人员的积极性和工作效率，我们制定医保工作奖惩制度，以工作实绩论英雄，如对全区完成参保任务前三名的社区分别奖励3000元、2000元、1000元；对未能完成任务的社区、社保所给予通报批评，并将结果与协管员年终考核挂钩。健全的制度保障，严格的制度落实，保证了我区社区居民医保工作顺利推进。

（四）广泛宣传发动，营造良好氛围。针对不少群众不缺参保费用，而少政策知晓的情况，我们把宣传工作作为城镇居民基本医疗保险工作的突破口。在动员阶段，利用多种方式，开展集中宣传活动。如在做好散发宣传单、设置宣传栏等常规宣传攻势的同时，在人员密集的蔡新路街头租用电子屏幕，设立医保宣传专栏，全天候滚动式播出居民医保待遇内容和申报缴费时间、地点；开通咨询电话，及时解答居民医保政策咨询；创办医保工作专刊，及时反映全区医保工作部署、进展情况及基层工作动态。进入实施阶段，动员各方面力量，积极开展医保宣传'六进活动'，即进社区、进家庭、进校园、进医院、进企业、进工地，面对面宣传，点对点对接。通过多形式、全覆盖的宣传活动，真正做到了医保宣传村不漏户、户不漏人、家喻户晓、人人皆知，城镇居民参保踊跃，为参保任务如期完成创造了条件，奠定了基础。

二、几点体会

（一）领导重视是关键。区委、区政府高度重视城镇居民医疗保险工作，认真贯彻落实市政府的动员会议精神，从实践科学发展观的高度，切实解决居民'看病难'问题，把城镇居民医保工作纳入区政府重要议事日程，为开展城镇居民医保工作提供了良好的组织环境。从实际工作推进来看，哪里的单位领导重视到位，措施得力有效，工作开展就有声有色，任务完成就更加顺利。

（二）宣传发动是基础。'城镇居民医保'是民生工程，更是民心工程。因此，广泛宣传，深入发动，正确引导，取信于民，限度地取得群众的认可，让尽可能多的居民自愿参加，是搞好这项工作的基础。只有通过宣传，使广大群众对城镇居民基本医疗保险的重要意义、参保的相关程序和所享受的优惠政策等有一个全面的了解，进一步扩大政策影响力，提高政策透明度，营造良好舆论氛围，才能实现广大群众主动参保、自觉续保。

（三）协同配合是保障。积极主动与相关部门联系，做好沟通工作，在制度方案制定前广泛征求乡镇、街道、教育、残联等部门意见，获得相关部门的大力支持和配合。做到既各司其职，又密切配合，步调一致，形成合力，有效推进各项工作的落实。

城镇居民医疗保险工作个人工作总结范文

【第4篇】医疗保险年度个人工作总结范文

为了给今后工作提供有益的借鉴，现将****年的工作情况和****年的工作计划汇报如下：

一、****年的经营成果和工作总结

截至12月1日，xxx个险在全体业务同仁、内外勤的共同努力下，共实现新单保费收入xxxx万元，其中期交保费xxx万元，趸交保费xxxxx元，意外险保费xxxx万元,提前两个月完成分公司下达的期缴指标;个险至12月有营销代理人xxxx人，其中持证人数xxxx人，持证率xx%;各级主管xx人，其中部经理x人，主任x人。实现了业务规模和团队人力的稳定。

回顾****年走过的历程，凝聚着xxx太保人顽强奋斗，执着拼搏的精神，围绕不同阶段的工作重点，针对各阶段实际状况，我们积极调整思路，跟上公司发展的节奏，主要采取了以下具体工作措施：

(一)从思想上坚定信心，明确方向，充分认识市场形势，抓住机遇，直面挑战。今年xxx同业公司不断从各个方面和我们展开较量，特别是国寿、华泰、泰康、人保等大小公司。在这种市场环境中，只有迎头赶上，积极发展才是硬道理。xxx个险上下充分领会上级精神，认识到决不能被动地围着市公司的计划指标转，而是应该积极地开拓市场，这是两种不同的发展观念，也将取得截然不同的发展结果。我们利用各种时机，转变个险所有内外勤的观念，变“要我发展”为“我要发展”。对于销售一线的业务人员，我们反复强调，取得业绩占领市场才是根本，要看到寿险市场取之不尽的资源，并意识到做一份保单就占有一块市场。只有树立起发展的新观念，不断占领市场份额，用服务和士气与同业竞争，营销团队才能在市场大潮中立于不败之地。正是攻克了思想上的堡垒，统一了发展观念，才为xxx个险从根本上增强了凝聚力，xxx个险呈现出积极主动，健康向上的精神面貌。

(二)针对全年各阶段经营重点，我部门积极配合中支公司各项安排，结我个险实际情况，适时推出竞赛方案，有针对性地进行业绩拉动。

特别是在今年7月份百日大战中，推出了“群英会聚人民大会堂”的竞赛方案，树明星、拉标杆，布置“天天拜访，周周举绩，月月增员、百日达标”的口号，在各个职场中悬挂，有效加强了团队凝聚力，通过全体内外勤百日的浴血奋战，最终达成全省进度前十强的好成绩，xxx个险达成赴人民大会堂的代表合计12名。

(三)针对个险组训，明确职责定位，强化岗位意识和工作责任心，使外勤伙伴和内勤工作人员都认清方向，各司其职。

1、针对团队主管强化目标意识，增强主管带动意识。

2、针对精英高手强化荣誉感，加强训练和培养。

3、针对个险内勤人员，调整部门架构，明确岗位职责，切实作好团队的支持和服务工作。

(四)一手抓基础管理，提高团队素质，维护团队稳定;一手抓产品业务，提高规模保费，保证目标达成。

1、基础工作，立足长远发展，是xxx个险长期以来始终坚持的方向，在****年，xxx个险基础管理工作又上了新的台阶。从早会经营、出勤管理、系统培训、职场建设等多个方面，加强点滴培养，使各项工作有序开展，团队形成了规律性的工作习惯，团队素质不断提升，队伍稳定性不断增强。

在早会经营方面，xxx个险高度重视，要求组训下大力气保证每次早会的效果，一年来经营成果显著。为了做好出勤管理，滨个险年初修订了考勤管理办法，取消了兼职的说法，对所有人提出明确的考勤奖惩机制，要在全辖树立制度意识，明确“要工号就要上班工作”的硬道理，引导团队进一步端正风气，养成良好工作作风。

2、抓基础管理的同时，认真做好产品说明会的组织保障工作，开展形式多样的客户答谢活动，特别在今年七月以来，在各网点积极举办个人专场，取得了不错的成绩，也得到了外勤人员的赞同。

二、****工作中存在的一些问题：

1、增员工作发展滞后，团队整体素质仍然偏低，特别是县城团队，需补充高素质人才，开拓高端客户市场。