在卫生局和医院院长们的正确领导下，骨科全体人员以科学发展观为统领，积极救死扶伤，实行人道主义风格，已抢救病危患者为中心，做好新医改后的各项医疗服务工作。
按照党和政府要求，正式实施医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员责任制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，卫生服务一体化管理进一步加强。
医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：
一、强化管理，确保卫生院规范良好运行
基层医改后，财政给予医护人员支出保障，医院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好骨科医疗和基本医疗服务“两个基本”的职能。为此，着力于规范管理，以确保骨科的良好运行。加强医疗服务质量，安全、便民、惠民，控制药品费用，单病种控制，开展优质护理。
一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《医院骨科医护管理制度》、《骨科考勤及奖惩制度》、《骨科医护绩效工资考核实施办法》、《骨科医护绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起骨科医护良好运行的长效机制。
二是抓责任落实。从骨科主任到成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和责任，并于年初，由骨科医护层层签订目标责任状，形成了主任抓科室、抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，做到我的岗位我负责，我的工作请放心，推动骨科工作的落实。
三是抓工作规范。我们坚持骨科定期例会、制定医疗方案、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议精神。每月组织一次全科室会议，加强业务学习，介绍骨科医护方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报骨科医护绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。
二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”
考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。
一是明确考核内容。我们将骨科医疗服务质量指标核定到到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。
二是确定考核办法。骨科医护的绩效考核，定期通报，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，通报结果后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。
三是严格兑现奖惩。充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤给职务补助等以经济奖惩促进骨科医护的行为规范。采取“三查、三看、二核对”的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看手术难度、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人和零差率销售情况，对违规行为坚决纠正。
三、存在的问题
一、人才问题：人员少、工作量大，我们骨科在岗人员数达x人，其中临床x人，特别是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在手术时，因人手不足，必须加班加点。
三、分配问题：主刀者待遇得不到体现,麻醉、骨、外科临床等，医改后待遇下降，也体现出一种为人民服务精神。坚决不收受任何红包。
四、骨科主任支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，骨科医护积极性得不到有效调动。
总之，在各级领导的指导和支持下，我们骨科的工作取得了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它科室比较，还有差距，今后的工作面临的困难还很多，我们将进一步转变服务理念，工作作风，创新思路，努力把骨科工作做得更好。
