今年来,我市卫生工作在市委、市府的正确领导下,认真贯彻“三个代表”重要思想,切实落实党的十六大精神和全国农村卫生工作会议精神,按照中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求,突出农村卫生工作重点,抓好新型农村合作医疗制度实施,依靠卫生系统广大干部职工的共同努力,克服困难,奋力拼搏,经受住了非典疫情的严峻考验,取得抗击传染性非典型肺炎斗争的阶段性巨大胜利,深化了农村卫生改革,使我市卫生事业保持了全面、快速发展的良好势头,为促进经济社会发展,保障人民群众身体健康和生命安全作出了贡献。
一、农村卫生工作取得巨大成绩。
㈠建立和实施新型农村合作医疗制度。抓住我市推进城乡一体化建设的契机,积极做好市委、市政府的参谋,在周密调研的基础上,认真做好新型农村合作医疗制度实施方案等政策制订工作。之后,作为职能部门,切实做好组织、牵头、协调、管理工作,推进了制度的实施。
一是建立专门工作机构。在市政府成立新型农村合作医疗管理委员会后,立刻成立了市医管办,市医管办目前已到位人员3人,全面开展工作。二是加强政策宣传。至今,市医管办已编写并印发《新型农村合作医疗宣传手册》25万份,分发到各家各户,进行政策的广泛宣传。同时,继续利用当地日报、电视等媒体进行宣传,及时报道各乡镇(街道)推行新型合作医疗制度中好的做法及经验。编印了《农村合作医疗》通讯三期,报送有关部门和单位进行工作指导和情况通报。三是抓好工作指导和督查。市医管办成立了2个市新型农村合作医疗工作指导组,指导组除进行政策宣传外,主要抓好业务的指导和业务培训。至今市指导组组织讲座5次,受听人员达1200人次。并对开展工作进行全面监督。四是抓好规范、落实责任。市医管办制订了具体工作细则,流程及管理办法,并结合市实际,成功开发了《市农村合作医疗管理系统》软件,对具体操作人员进行了业务培训,为规范化、制度化管理打下了良好的基础。同时在乡镇试点及在全市实施中,落实了工作责任。发挥卫生局机关干部对口联系乡镇制度的作用,加强对对口联系乡镇工作指导。
在合作医疗制度的实施过程中,卫生局机关各科室齐心协力,积极配合好医管办工作,工作进展顺利,到月底,按时全面完成7个乡镇的试点。至月底,全市64.76万农业人口中已参保缴费56.59万人,占87.4%,全市参保80%以上的目标已圆满完成。
㈡积极推进农村社区卫生服务工作。年初,制订了《年市发展社区卫生服务工作意见》,积极推进城区社区卫生服务向农村延伸,创造条件推进乡镇卫生院、村卫生室逐步向社区卫生服务中心(站)转型,目前已有7家乡镇卫生院达标转型为社区卫生服务中心,转型面已达50%以上。继续抓好西北街道卫生院、河姆渡卫生院两家省、市农村社区卫生服务示范单位的创建工作。实施了农村社区卫生服务规范化、信息化管理。社区卫生服务的功能不断拓展,“六位一体”社区卫生服务内容正在逐步到位。家庭契约式套餐服务得到了进一步推广,新签家庭保健服务协议2823份。并在西南、西北等街道、河姆渡等乡镇实行“联村医生责任制”,更多农村群众享受到了与城市居民同样优质、便捷、价格合理的医疗服务。全市社区卫生服务覆盖率达到83%以上,各社区卫生服务门诊达53万多,开设家庭病床2451个床日,开展健康教育953场次,发放联系单40313份。
㈢继续巩固完善乡镇村卫生管理一体化。今年以来,结合实际,对镇村卫生管理一体化进行了完善。根据行政区域调整,完成了对全市247家村卫生室的重新规划、设置和认定发证工作。对村卫生室卫生防保职能义务逐步明确、落实。为开展农村社区卫生服务奠定了坚实的组织基础。“三制六统一”的做法得到了规范和推广。
㈣采取多种形式加强卫生扶贫和卫生支农。坚持了市级医院对口志支援乡镇卫生院活动,组织支农医疗队40支。继续发挥杏林医疗集团纽带作用,逐步建立了市、乡、村三级卫生服务网络人才技术等方面的互联、互助、互补等工作机制。鼓励中高级卫生技术人员错位下沉,到农村服务等措施得到了落实,目前,市二院、中医院等单位的中高级卫技人员下沉到中心、乡镇卫生院及个别民营医疗机构,为农村群众服务,满足了群众对较高层次的医疗需求,深受农民欢迎。这样,促进了卫生支农持久、稳定的工作机制的建立。今年,为强化农村卫技人才的培养,局又出台并实施了乡镇卫生院临床医生和产科医生轮流到市级医院进修的制度,培训医务人员318名,促使农村卫技人员业务素质和技术水平的提高。
二、非典防治取得阶段性巨大成果。
非典疫情突如其来,面对疫情,全市卫生工作者牢记自己的神圣使命,以对人民健康高度负责的态度,以维护社会和经济发展的大局出发,及时地把非典防治作为卫生工作的重中之重,认真执行“沉着应对、措施果断、依靠科学、有效防治、加强合作、完善机制”等工作方针,全面落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作措施,制订出台了《市卫生局关于进一步加强和规范传染性非典型肺炎防治工作的通知》等一系列文件,对全市的非典防治工作起到了规范性指导作用。为全面做好非典防治工作,全市按规定建成了较为规范的“非典”隔离病区和相对独立的发热门诊。同时,周密组织医疗救治和物资保障工作,严明工作纪律,大力实施卫生监督执法。
全方位开展非典防治知识宣传。全系统在非典防治期间共发放卫生宣传资料40万份,举办各类防非知识培训几十期,近万人次参加了培训,平均每人2—3次,组织全系统书面考试3次,覆盖率达100%,并开通了咨询热线,发放消毒药液近万公斤。仅上半年共有2600余人投身到这场非典防治工作,全年共投入非典防治经费累计850万元。
卫生系统干部职工无私奉献、敢于牺牲的战斗精神赢得了社会的普遍赞誉、上级领导的肯定,全系统共有7个人次、3个单位被评为各级抗非典先进个人和先进集体,市疾控中心获中华预防医学会全国先进集体,市人民医院党委获省防治非典工作先进基层党组织,市卫生局分别获市卫生系统和省抗非先进集体。非典预防工作进入常态管理后,进一步制订了我市《传染性非典型肺炎防治应急预案》,加强监测报告和应急反应机制,开展了非典防治的培训和演练,基本建立了防非工作的长效应急机制,并迎接了上级的督查,得到了好评。并基本完成了加强公共卫生体系建设三年行动规划制订工作。
三、医院建设和内部管理得到加强。
年初,市局制订下发了医疗卫生单位年度工作考核标准对各单位建设和管理提出了具体要求。各医疗卫生单位围绕上等级、上档次,进一步加强规范化建设,市中医院开展了创建市文明单位,已通过初审,开展了物价、计量“双信”单位创建并达标。市二院、市四院以等级医院为目标,开展创建工作。9大质控的全面工作,促进了医疗质量管理,医院管理进一步制度化、规范化。坚持和完善首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论等医疗质量基本制度,健全了医疗质量监管组织,并定期开展督查和评估。
加快基础设施建设。投资4亿的市人民医院迁建工程完成了拆迁、设计等各项工程的准备工作,不久将破土开工;市中医院迁建工程完成了立项,已进入规划设计招标;投资3000元的市四院综合住院楼、陆埠中心卫生院住院楼等工程项目按计划建设进展顺利。陆埠中心卫生院住院楼春节后可望投入使用。
四、卫生改革取得新进展。
进一步发展卫生改革成果。巩固卫生分院产权制度改革成果,加强对民营医疗机构的管理、帮助、指导工作。深化内部运行机制改革,在系统内全面实行了效益工资分配。加大奖金分配力度,市局制订出台了奖励分配方案,对进一步规范分配行为,有效调动激励广大干部职工的工作积极性,提高医疗卫生单位的社会效益和经济效益起到了重要的作用。
改革系统内财务管理体制。为提高财务管理水平,健全财务核算管理体系,制订了在中心卫生院建立会计集中核算的方案和操作办法,在中心卫生院成立了7个乡镇卫生院会计集中核算分中心。
深化人事制度改革。拓宽干部选拔渠道,加大干部选用力度。在系统内开展了首次局管后备干部公开选拔工作,107人报名并参加了考试。进行了临时用工制度改革,制订实施了卫生系统临时聘用卫生技术人员若干规定,对规范临时用工,保证临时工的合法权益和卫生事业健康发展将起到积极作用。进行了卫生技术人员的管理改革,允许卫技人员一地注册二地执业,有效发挥了有限卫生人才资源的作用。
医疗费用得到有效控制。公立医疗机构通过各种措施,加强医疗费用控制。一是继续实施了医药收入核定比例,收支结余上缴的办法;二是从奖金分配上引导医疗单位降低药品收入结构比例;三是扩大药品招标采购单位和范围,努力降低药品价格让利群众。今年合计让利600余万元。全市药品占业务收入比例为58.93% ,每床日及门诊费用分别为 391.65元和 89.84 元,均低于市平均水平。
五、疾病控制和卫生执法得到加强
加强卫生宣教。在全市城乡开展了“相约健康社区行”活动,送卫生健康科普书籍进社区。结合慢病防治工作,进行有关慢性病防治知识专题讲座,深受广大群众的欢迎。结合非典防治工作,加强《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的培训和宣传,使相关法律知识得到了较好普及。加强传染病疫情监测,认真落实综合性防治措施,积极开展卫生知识咨询,努力遏制各类传染病疫情的发生和蔓延。—月份全市共报告甲、乙关传染病10种,计1403例,总发病例为169.87/10万,控制在历史较低水平。慢病防治工作逐步开展,全市乡镇防保机构开展了慢性病普查,全市有27个(村)社区开展了高血压、糖尿病调查。预防接种计划免疫率保持了较高水平,四苗覆盖率99.68%,乙肝疫苗全程接种率99.91%。非典以后,重点强化了应对突发公共卫生事件的机制建设。
妇幼保健工作在原有良好工作基础上得到加强。重点加强了规范化儿保门诊、产科建设,有效开展了产前缺陷诊断,保证出生人口素质。妇幼保健工作取得了新的进展,今年我市孕产妇死亡率为零 ,婴儿死亡率为6.8‰,新生儿死亡率为9.67‰,与去年同期持平或下降。卫生执法力度不断加大。加强执法体系建设,执法网络得到完善,新建临山、马渚等5家卫生监督分所。人员队伍得到优化,人员选用实行了考录制。在做好其他公共卫生执法的同时,今年主要是加大了对医疗市场、职业卫生的执法力度,依法对违法违规事件进行处罚,共受理投诉举报案件111起,对161家违反卫生法律法规的单位和个人作出了行政处罚。开展了对石棉、蓄电池、蔺草行业等重点行业的专项整治。加强食品卫生监督工作,抓好农贸市场常识、超市日常检查,实施了对学校食堂卫生的分级复评和洗浴业的分级管理,保证了《职业防治法》和《传染病防治法》的有效实施。大力开展无偿献血工作。动员公民踊跃参加无偿献血。~月份无偿献血达1384.88升,占总用血量的108.7%,各单位加强了用血管理,成份输血率达96%。
六、爱国卫生工作成效显著。
配合宣传部积极开展环境卫生整治工作。今年是环境综合治理的第三年,如期完成了农村环境整治任务。市爱卫办把改厕作为重点工作,在宣传部的牵头协调下,全面开展了消灭露天粪缸的专项整治,目前该项工作已取得突破性成绩,全市273个行政村(居委)已经验收消灭了露天粪缸。年底前有望全面消灭粪缸的目标。在该项工作过程中,同时抓好改厕技术指导。改水工作取得新建进展,有11个村经一次、二次改水或建村级水站,改善了饮水条件,14500人从中受益。
结合非典防治工作,倡导文明健康的生活方式。积极开展文明村镇创建活动。经考核,全市命名市级卫生村29个,卫生先进单位45家,有7家单位(村)被推荐为市级卫生先进单位。
七、加强卫生行风建设和精神文明建设深入开展。
今年,我们把加强卫生行风建设、端正行业作风作为一项重点工作来抓。
抓好党建工作。在市直单位以“星级考评,动态管理”为载体,组织开展了五好党组织创建活动,局党委和市人民医院党委、卫监与疾控中心联合党支部,市人民医院内儿传党支部经考评列为六好党委、五好党组织候选单位。自月份以来,根据市委、市政府部署,在局机关和市属医疗卫生单位领导干部中开展了学习郑培民同志等教育活动。结合实际,组织广大党员干部认真学习十六大和十六届三中全会精神,进一步深刻领会“三个代表”重要思想,举办了迎“七一”党员干部理论学习班,为卫生系统行风建设作表率。
在行风建设上,今年组织开展了“卫生信用年”主题活动。进一步加强了对医务人员的职业道德教育和卫生信用教育。大力宣传非典防治工作中涌现的先进事迹和先进人物,用身边的先进典型教育广大医务人员。为提高教育成效,各医疗卫生单位积极开展了各种医疗便民服务。还积极参与做好慈善助医、招生体检工作。慈善助医和慈善施药均增至800户。全系统积极开展了慈善一日捐活动,其中局机关和直属单位职工个人捐赠额比上年明显提高。
为进一步提高行风建设成效,我们加大了监督约束机制建设的力度。市局与各单位领导签订了党风廉政建设责任书。坚持开展了职工民主评议领导干部工作。全面开展领导干部离任经济责任审计,强化内部财务管理,加大对整改意见督办力度。在系统内继续全面推行了院(所、中心、校)务公开制度。凡涉及单位重大问题决策、职工切身利益问题、单位运行情况、干部收入和待遇情况均实行向职工公开制;凡涉及病人的权利、医疗制度、收费标准和收费情况均实行向社会和病人公开制。与此同时,继续组织开展了以医药购销不正之风为重点的行业不正之风的专项整治工作,并取得了阶段性成效。
八、其他工作
抓好卫生信息的报道工作,全年完成市委、市府办下达的全年考核任务的150%以上,做到紧急信息的报送工作,无发生漏报、误报和错报。抓好信访和市长电话的办理工作,工作责任落实,各项指标均达到上级要求。
今后,我们要以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六大和十六届三中全会精神,以现有工作为起点,脚踏实地、勤勉工作,进一步解放思想,振奋精神,抓好每项工作的落实,力争工作创优,为全面推进我市卫生事业的发展作出性新的贡献