xx县疾病预防控制工作在市卫生局的指导下,以保护广大人民身体健康为己任,竭力做好疾病预防控制工作。特别是卫生应急、性病艾滋病防治、重点传染病防控、传染病疫情网络直报及突发公共卫生事件报告管理、健康教育与健康促进等工作,我们更是摆在突出位置花大力气来抓,扎扎实实地做好各项防控工作。下面就这几个方面的工作做个简单的汇报。
一、卫生应急工作
卫生应急工作是事关人民生命安全和社会稳定的一项重要工作,是卫生工作的一个重要组成部分,疾控中心在卫生应急工作中又承担着特别重要的职责。为了做好卫生应急工作,我们按照卫生局的各项工作要求,从思想上高度重视,建立起应急领导小组和制定一系相关规定;从行动上扎扎实实,逐一做好相关业务准备,把卫生应急作为一项特别重大工作,摆在突出的位置来抓。成立了以中心主任组长的应急领导小组和应急机动队,建立了甲型h1n1、狂犬病、禽流感、手足口病、霍乱等防治工作预案,做好了人员、设备、物质、消毒药品的各项准备,能积极的应对各种事件。
甲流疫苗接种情况:xx年1月14日第二批甲流感疫苗接种26500人份,第三批27700人份、第四批36500人份在3月15日前完成。第五批5500人份在5月20日前全部完成接种。
为了增强业务能力,熟悉有关传染病和不明原因疾病的鉴别能力,我们不断派员参加省、市举办的学习班,参加学习的同志回来以后利用学习之机,传达给全中心的人员,并对乡镇公卫人员进行集中培训。
二、重点传染病防控工作
(一)艾滋病防治
疾控中心有专门的性艾科室,工作人员4人;作为部省共建艾滋病综合示范区以及儿基会艾滋病关怀项目县,按照项目工作的要求,按时制定并上报了新一年示范区和儿基会项目工作计划及上一年度工作总结。另一方面加强了与防艾委成员单位的合作,今年开展了以下的工作
1、为宣传好艾滋病防治知识,利用科技卫生三下乡、6.26世界禁毒日等节日开展大众宣传,到娱乐场所开展高危人群宣传等灵活多样的方式进行宣传教育,并且xx县妇联、团县委、教育局合作,在学校、社区开展艾滋病防治知识授课,和妇联、公安协手开展防艾讲座,使广大妇女、公安民警得到了一次很好的教育。
在 3月18日, “科技、文化、卫生”三下乡等活动中散发各类资料35000余份。在“6.26”世界禁毒日宣传活动散发资料10000余份,对新入所的羁押人员315名进行了艾滋病防治知识宣传教育。xx年4月9日,对全县145名乡村医生进行了艾滋病防治基本知识和政策培训;对全县各医疗机构负责人、防疫医生、妇产科医生和检验人员等共113人进行了预防艾滋病母婴传播、职业暴露防护、实验室检验技术培训。将艾滋病、梅毒筛查作为产前必查项目,1-8月进行孕产妇筛查5723人,发现阳性孕产妇1例。
xx年5月7日,对县直单位临床、检验、流行病学调查骨干共27人进行了“现症结核病人中筛查hiv ”培训。
2.做好艾滋病监测报告和随访
我们十分重视及早发现艾滋病感染者和艾滋病病人,使之能得到及时的咨询帮助,为这类人群克服心理负担、纠正不良行为,避免感染他人和报复社会,减少的不幸发生。建有初筛实验室、设有hiv咨询室,有专人负责疫情报告和咨询随访工作,全年共接受自愿咨询检测380人,发现阳性病例4例。对县看守所315名羁押人员进行了艾滋病抗体检测,检测率达100%,未发现阳性病例;对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非hiv抗体阳性配偶/固定性伴、子女hiv抗体检测17人,发现阳性病例3例。
3.开展高危行为干预工作
我们对娱乐场所业主进行了性病、艾滋病防治知识和政策培训。完成两劳人员、母婴阻断、自愿咨询等各类人群hiv-ab初筛51846人次,对xx县单采血浆站有偿献血源监测100件。
对hiv感染者具有******需求的100%提供了免费******。在暗娼人群中培训同伴教育和外展服务,推广使用******,为高危人群免费******。
4、对目前可随访到的hiv感染者及病人66名(包括电话随访),有25人存活且继续进行免费抗病毒药物治疗,经结核病筛查发现合并结核的感染者和病人2人,已开展治疗。并对34名感染者和病人进行了cd4检测。对本地新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人33名开展流行病学调查,完成个案随访表,完成流调的比例达100%。
开展生产自救的感染者4名,有1名到外地打工,有1名在家进行韭菜种植,1名在家进行加工业,有1名在家进行藕田种植。
全县艾滋孤儿现有15名,其中接受各类资助的有8名,另7名因各种原因未能接受资助(包括异地居住、不自愿等原因)。
(二)结核病控制
全年痰检5212人次,结核抗体检验573人次,防治策略覆盖率100%。共发现肺结核病人566人,其中新发涂阳肺结核病人335人,复治涂阳结核病人 18人,涂阴肺结核病人213人。结核病网络报告776人,转诊到位376人,转诊到位326人,追踪53人,追踪到位34人。转诊率100%,转诊到位率86.7%,追踪到位率60% ,初治涂阳病人发现率超过80%,转诊率、病人系统管理率均超过85%,报告率超过95%。
全国第五次结核病流行病学调查抽到xx县回龙的雪马村,我中心按照国家统一方案精心筹划,从5月20日开始,对抽中村的居民进行流行病学调查共1320人。现场流调工作于6月10日按时完成,省上已验收合格。
(三)肠道传染病防治
加强以霍乱为重点的肠道传染病防治工作,做好疫情监测,自4月起,共监测医院污水15件。未检出霍乱弧菌。
开展对各医疗机构肠道门诊开设情况进行督查。对各医疗机构开设的肠道门诊情况进行逐一检查,及时纠正一些卫生院只挂牌而没有相应设施、设备形同虚设的状况,及时预警,把疫情控制在萌芽状态。
(四)手足口病防治
及时印制发放宣传单进行广泛宣传,加强手足口病防制知识宣传工作,增强广大群众自我防患意识。疾控中心派出专业人员及时指导各幼托机构进行晨检和消毒工作,每一例病例都按照《手足口病预防控制指南》做好控制工作。未发生暴发和流行现象。
(五)麻风病防治
今年5月,对杰兴、永太、黄鹿的麻风病人进行了体检、随访和家属的健康体检。今年尚未发现新发麻风病病人。
(六)疟疾防治工作
为巩固疟疾达标成果,防止输入性疟疾病例和出现二代病例,今年1月和5月,县卫生局两次发文,要求县级各医疗机构加强输入性疟疾的管理。2月,对南华镇村民谢杨俊从非洲务工返回,出现疟疾症状,经县人民医院确诊为间日疟,疾控中心用氯、伯喹八日疗法治疗痊愈。经检验,外周血中未查见疟原虫。县疾控中心对病人及其家属进行流行病学调查、家庭环境消毒、健康教育。4月,再次对病人进行随访和查血,也未查见疟原虫。
“4.26疟疾防治日”,县疾控中心印制了2万份—防治疟疾宣传资料,发放到各个医疗机构;开展了现场宣传;同时向医疗机构发放了80幅“外出人员防疟疾”宣传张贴画。
(七)碘缺乏病防治
按照国家《消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》的通知和《xx省人民政府办公厅关于〈xx省重点地方病防治规划(xx-xx年)〉》,xx年全省实现县级消除碘缺乏病目标的要求。3月25日,对医疗机构公卫科人员进行了培训。制定了碘盐监测方案,对东北镇、杰兴镇、回龙镇、南华镇、双龙镇、会龙镇、仓山镇、积金镇、冯店镇九个乡镇、36个村,288户居民进行了监测采样,合格286件,合格率99.3%。同时按时上传了数据和监测报告。
5月15日,与盐业公司配合开展了“防治碘缺乏病日”宣传活动,现场发放环保袋80个,围裙100条,大众健康教育读本500本,“科学用盐、身体健康”宣传折页300张,发放“全社会共同参与、持续消除碘缺乏病”挂图200张。
(八)慢性病(高血压、糖尿病等)防治
制定并下发了相应的工作方案和要求。发放了高血压防治知识、糖尿病防治知识彩色宣传折页各2万份到社区服务中心和乡镇卫生院。
(九)狂犬病防治
今年1-8月,我中心共下发狂犬疫苗8200份。有2例被犬伤患者因未注射狂犬疫苗已发病。
三、传染病信息报告管理工作
传染病信息报告工作是传染病控制的重要手段,不仅能监测疫情发生或者可能发生态势,也能通过分析及时预警,以便采取必要的应对措施,有效控制疫情出现和扩散,减少传染病给人民带来的危害。全县所有乡镇xx县直医疗机构都建立起疫情网络专报系统,绝大多数报告单位都能按要求及时报告病例。我们中心有专人负责疫情报告管理工作,随时掌握全县疫情动态,做到及时审卡、及时预警。同时也开展了疫情漏报和疫情报告质量的调查,及时纠正传染病报告不及时和漏报错报疫情的现象。
四、免疫规划工作
为提高基层接种人员的业务技能,对乡镇公卫科人员126人集中进行了培训,专业人员分别深入各镇乡防保科、站接种点,共巡回业务督导120次。在督导工作中指出存在的问题,提出书面整改意见,并利用多种形式反复宣传,提高家长主动参与意识,促进工作的顺利开展。
加强对各乡、镇、接种点冷链设备的管理,对全县45个乡镇及城南城北社区、隆兴分院共发了48个冰箱,对部分乡镇共发放15台冰柜,维持冷链系统的正常运转,保证疫苗效价。
(一)疫苗接种率抽查情况
全县45个乡镇,每个乡镇随机抽查7名适龄儿童,共抽查315名适龄儿童,建卡313人,建卡率99.36%。卡介苗合格接种312人,接种率 99.05%;脊灰疫苗合格接种 314 人,接种率98.68%;百白破全程接种313人,接种率99.36%;麻疹疫苗合格接种300人,接种率95.23 %;“四苗”全程接种295人,接种率93.65%;乙肝疫苗全程免疫314人,接种率98.68 %;乙肝疫苗及时接种共抽查315人,及时接种296人,乙肝疫苗及时接种率为93.96%。
原免疫规划疫苗儿童加强接种率;麻腮或麻风腮接种率为91.00%;百白破接种率88.00%.脊灰糖丸接种率90.50%;白破二联接种率65.00%。
扩大国家免疫规划疫苗接种情况;a群流脑接种率42.00%(疫苗严重供应不足);乙脑疫苗1岁组接种率93.00%;2岁组接种率78.00%;甲肝疫苗接种率89.00%;a+c流脑3岁组接种率91.00%;6岁组接种率72.00%。
(二)加强相关传染病的管理和afp病例的主动检索
今年对(县人民医院、县中医院、县红十字医院、县骨科医院、回龙中心卫生院)afp监测点进行了每月3次afp主动监测。收到疑似afp报告4例,均于48小时内全部按要求进行了调查,采集合格标本2例。成都与绵阳各1例。
(三)麻苗强免、乙肝补种
麻疹疫苗强化免疫工作,已经全面完成任务,全县接种率达96.75%,乙肝疫苗补种工作也已经全面完成,全县接种率超过了95%。
(四)儿童计划免疫管理信息系统的建设
按照儿童信息管理系统的要求,全县45个乡镇,对xx年1月1日以后出生的儿童进行信息系统管理。
五、健康教育与健康促进
抓住世界结核病防治日、预防接种日、碘缺乏防治日等开展宣传活动。按照基本公共卫生服务要求,为各医疗卫生单位编制刻录光盘6种以上,编印艾滋病防治核心信息和公民健康素养宣传折页、读本等5种发放到各医疗卫生单位。
与技术监督局和安监局等部门密切配合,开展从业人员健康体检1—5月共体检1755人次。餐食具监测159件。监测生活饮用水229件。
六、卫生监测工作
(一)环境卫生
1、饮用水卫生监测
为加强我县城乡饮用水卫生监测工作,完善饮用水卫生安全监测网络,防止介水传染病的发生和流行。根据全国爱卫办《xx年农村改水改厕项目技术方案——农村饮水安全工程水质卫生监测技术方案》、《xx年xx省农村饮用水监测方案》、《xx市城乡饮用水卫生安全监测网工作方案(xx)》和《xx县 xx年城乡饮用水卫生安全监测实施方案》的要求,我中心对xx年新确定的39个农村安全工程水质监测点和既往确定的50个省、市城乡饮用水监测网水质监测点进行了枯水期、丰水期水质监测采样及调查工作。
(1)水源情况调查
3-5月进行了全县89个饮用水监测点的水源类型、取水方式、水质处理情况及其饮用人口数、饮水水质状况等的现场调查工作。
(2)饮水监测项目工作
5 月底完成了xx年度枯水期国家、省、市城乡饮用水水质卫生监测的采样、数据录入、数据审核工作;7-8月完成了丰水期国家农村饮水安全工程、省农村饮水监测点水质采样检验工作,现正进行数据网络直报和审核。枯水期监测水样136件,合格91件,合格率为66.91%;到目前丰水期监测水样96件,合格 42件,合格率为43.75%。及时写出总结分析材料,针对存在的问题提出了意见和建议。
(3)委托检测
县疾控中心于xx年底取得计量认证资格后,不断提高检测能力和水平,配合县水务局做好农村饮水安全工程水源水质监测,并为企事业单位和个人提供委托检测服务,委托检测水质105件。
(4)应急检测
8月14日我县石泉乡、古店乡、集凤镇普降大到暴雨,引发洪水、山体滑坡等自然灾害,基础设施、农作物等遭受了严重破坏,灾情发生后,我中心及时对三个乡镇饮水设施损毁、饮水、环境污染等情况进行调查,并有针对性地开展了卫生防疫工作。
截止8月,对29处自来水厂、供水站出厂水、末梢水检测水样56份,对不合格的供水单位进行技术指导,提出整改建议;对所有自来水厂、供水站进行了卫生学调查、并指导消毒,到目前已全部恢复供水;对1032口被洪水污染的人工自备井的家庭发放消毒药品,由当地医生指导饮水消毒,到目前已基本恢复饮用;对被淹农户房屋进行环境消毒指导;发放《洪涝灾害期间防病知识》10000余份、《卫生防病知识》xx0余份、《灾后应急消毒方法》5000余份。
8.14洪灾后,通过监测,未发生一起肠道传染病暴发流行和突发公共卫生事件。
2、室内空气卫生
为了解和掌握我县住宅室内空气质量,为居民提供卫生检测服务,我中心在着手准备室内空气卫生监测的各种设备和技术。
(二)职业卫生
1、职业卫生技术服务和职业健康检查资质
疾控中心高度重视职业卫生技术服务资质认证工作,召开专题会议研究部署,成立了职业卫生技术服务资质认证工作领导小组,购置了一批实验室和职业卫生现场监测仪器,按照要求制定运行了质量管理体系,于xx年1月通过并取得了职业卫生技术服务和职业健康检查机构资质认证证书,这标志着我中心已具备向社会提供职业卫生技术服务和职业健康检查的能力和资质。我们相信,两项资质的取得为我县认真贯彻执行《职业病防治法》,依法、合法、有序开展职业卫生技术服务创造了前提条件,将对保护我县劳动者健康及其相关权益、避免群体性职业病的发生,促进县域经济和谐、持续、健康发展,产生积极而深远的影响!
2、职业健康监护
为加强我县粉尘与高毒物品专项治理和企业职业卫生工作,疾控中心同安监、劳动、工会等部门进行了联合执法检查,并于4月22日配合协助县安监局召开了全县各企业职业健康监督管理工作会议,对各企业的职业卫生监测和健康监护做了全面部署和明确要求。
1-8月完成企业作业人员职业健康体检1000余人,查出1例疑似职业病,23例职业禁忌症,并对有职业禁忌症的作业人员建议调离原工作岗位。
3、职业危害因素监测
到目前,完成德阳东辉化工有限责任公司作业场所职业危害因素监测,检测噪声、氨、硫化氢、一氧化碳、高温共49个监测点,合格44个,监测点合格率89.80%。对不合格监测点提出了书面整改建议。其余企业职业危害因素监测安排在10月份以后进行。
(三)放射卫生
1、放射防护监测
根据《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定,我中心对15家医疗机构的放射机房进行了卫生防护监测。其中,达到放射防护要求的有12家。对放射防护达不到要求的下达了书面整改建议。
2、职业健康监护
对全县放射工作人员进行了每季度(共2次)的个人受照剂量监测,有62人交回了剂量元件。中心转发了xx市疾控中心关于xx年放射工作人员体检的通知,明确了体检时间和要求。
(四)消毒卫生
为认真贯彻《消毒管理办法》、《xx省消毒管理条例》等法律法规,加强医疗机构、托幼机构消毒卫生管理,预防控制传染病的暴发流行,1-8月共采样检测232件(县监督大队具体负责采样),合格230件,合格率为99.14%。
(五)食品卫生
1-8月共监测餐食具159件;碘盐288件,合格286件;霍乱监测食品及外环境15件。
七、卫生检验
xx年1~8月,我科室在中心领导下和上级疾控中心的指导下,积极学习各种规范、国家标准,积极主动的开展检验工作。工作情况
1、食品卫生检验:餐食具监测159件,合格102件,合格率64.2%。
2、环境卫生检验:生活饮用水343件。
3、消毒监测:医用消毒剂232件,合格230件,合格率99.1%。
4、预防性健康体检:对全县食品和公共场所从业人员体检2172人次,血常规检验1000人次,尿常规检验1000人次,结核病人肝功1475人次,肾功检验796人次。
5、结核病检查:痰检5212人次,结核抗体检验573人次。圆满完成全国结核病第五次流行病学调查的痰涂片、痰培养的任务。
6、艾滋病检测:完成两劳人员、母婴阻断、自愿咨询、结核病人等各类人群hiv-ab初筛620人次,对xx县单采血浆站有偿献血源监测100件。
7、专项监测工作:完成碘盐监测288件,合格286件,合格率99.3%。 二号病监测15件。
8、完成卫生监督检测71件。
9、积极参加全国爱委办组织的农村饮水水质卫生监测质量控制,并取得了优异的成绩。